孫德堯會(huì)長(zhǎng)做協(xié)會(huì)2023年工作總結(jié)及2024年工作安排。2023 年，北京醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)會(huì)在自身建設(shè)、機(jī)制性論壇創(chuàng)建、平臺(tái)橋梁紐帶作用、課題研究四個(gè)大方面均有突破，其中在協(xié)會(huì)自身建設(shè)上有以下幾點(diǎn)改善：一是工作人員正式實(shí)現(xiàn)“新老交替”；二是創(chuàng)立“北京醫(yī)保協(xié)會(huì)”微信公眾號(hào)，為各會(huì)員單位提供“溝通有窗口、聯(lián)絡(luò)有橋梁”的線上渠道；三是會(huì)員管理探索動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)，北京醫(yī)保協(xié)會(huì)單位會(huì)員超500個(gè)，會(huì)員數(shù)量多，情況變化多，為做好會(huì)員日常管理，更好地發(fā)揮協(xié)會(huì)和會(huì)員單位作用，探索建立了“會(huì)員單位動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)管理運(yùn)行系統(tǒng)”；四是京津冀三地協(xié)會(huì)（研究會(huì)）交流建立機(jī)制；五是協(xié)會(huì)運(yùn)行平穩(wěn)有序。

      2024 年協(xié)會(huì)將不斷完善自身建設(shè)，繼續(xù)圍繞全市醫(yī)保中心工作和主要改革任務(wù)，搭建好共商共建共享共贏的服務(wù)平臺(tái)，助力首都醫(yī)保高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。在協(xié)會(huì)管理、創(chuàng)建機(jī)制性論壇、課題研究、培訓(xùn)交流等方面將持續(xù)優(yōu)化推進(jìn)，為廣大會(huì)員單位提供更有效、更便捷、更精準(zhǔn)的醫(yī)保交流平臺(tái)。

北京醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)

孫德堯

市醫(yī)療保障局人事處處長(zhǎng)、北京醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)

白玉杰

      楊菁主任以“重?cái)?shù)據(jù) 強(qiáng)質(zhì)量 北京醫(yī)療總額預(yù)算管理（BJ-GBI）新模式”為題，主要從BJ-GBI模式概況、BJ-GBI做法及成效、總結(jié) 建議及思路三個(gè)方面做了主題分享。她就BJ-GBI的實(shí)施提出幾點(diǎn)建議：一是要深刻理解BJ-GBI價(jià)值導(dǎo)向，做到同向發(fā)力；二是壓實(shí)管理責(zé)任，做好宏觀統(tǒng)籌規(guī)劃；三是重視質(zhì)量評(píng)價(jià)，推進(jìn)“內(nèi)涵式”發(fā)展；四是以高質(zhì)量發(fā)展為導(dǎo)向，積極擁抱改革。

北京市醫(yī)保中心主任

楊菁

      梁萬(wàn)年院長(zhǎng)以“如何構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛(wèi)生健康體系”做了精彩演講。

第一，這個(gè)體系是以健康為中心的；

第二，這個(gè)體系是急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)、防治結(jié)合的；

第三，這個(gè)體系是公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)力量辦醫(yī)協(xié)同發(fā)展的。

為老百姓提供全方位的、全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)。

第一，以及病危中心 → 以健康為中心；

第二，治愈醫(yī)學(xué) → 照顧醫(yī)學(xué)；

第三，供方（醫(yī)務(wù)人員）主導(dǎo)的決策 → 供方、需方（病人及其家屬）共同參與式?jīng)Q策；

第四，短暫的、不連續(xù)的、非責(zé)任制的模式 → 長(zhǎng)期的、連續(xù)的、責(zé)任制的醫(yī)患關(guān)系；

第五，單向的干預(yù)治療 → 綜合式的健康管理；

第六，后付制 → 打包預(yù)付制；

第七，根據(jù)過程進(jìn)行考核和評(píng)價(jià) → 以健康結(jié)果、健康水平為考核導(dǎo)向。

強(qiáng)體、延伸、融合

清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)

梁萬(wàn)年

      樊靜院長(zhǎng)以“創(chuàng)新管理方法，強(qiáng)化BJ-GBI考核 助力醫(yī)院高質(zhì)量、高水平發(fā)展”，她表示：下一步將構(gòu)建基于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)保運(yùn)營(yíng)、調(diào)結(jié)構(gòu)為核心的一體化評(píng)價(jià)考核體系，把GBI質(zhì)量考核指標(biāo)分解納入考核體系，不斷進(jìn)行細(xì)化完善，與各科室的績(jī)效、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤，在門診費(fèi)用、各次均費(fèi)用管理方面繼續(xù)“下功夫”，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長(zhǎng)

國(guó)家心血管病中心副主任

樊靜

      楊帆院長(zhǎng)做了醫(yī)院醫(yī)保管理經(jīng)驗(yàn)分享，從CHS-DRG管理精益化、醫(yī)保基金監(jiān)管常態(tài)化、醫(yī)保惠民政策落實(shí)三個(gè)方面詳細(xì)講解，專業(yè)知識(shí)通俗易懂，現(xiàn)場(chǎng)氛圍輕松愉悅。

北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、教授

楊帆

      立足新起點(diǎn)，奮進(jìn)新征程。北京醫(yī)保協(xié)會(huì)2012年成立以來，會(huì)員單位越來越多，影響力越來越大，我們要繼續(xù)保持好的優(yōu)勢(shì)，將首都醫(yī)保事業(yè)決策部署與協(xié)會(huì)工作緊密聯(lián)系，圍繞醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的新要求，錨定人民群眾急難愁盼的問題，集合醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥等方面專業(yè)力量，建設(shè)高水平的智庫(kù)專家隊(duì)伍，加強(qiáng)理論研究和學(xué)術(shù)交流；充分發(fā)揮協(xié)會(huì)橋梁紐帶作用，搭建政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)溝通平臺(tái)，服務(wù)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”治理；加強(qiáng)行業(yè)自律，盡心盡力服務(wù)會(huì)員單位，共同推動(dòng)首都醫(yī)保制度不斷完善和醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。